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正文 1954 水土不服
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    “整个人都变了?”郑仁眼睛眯起来。
  
      “是啊,从前他胃口好,身体壮,还有潜水证。”少妇叹了口气说到:“可惜最近一次潜水,是好久以前的事情了。自从得了这病,开始两年还好,每天便的次数少。最近……”
  
      说着,她有些为难。
  
      郑仁也没说话,去打断少妇的思路。
  
      “现在他出门都要穿个纸尿裤,他总跟我说,像是老年痴呆了一样。”
  
      郑仁理解,听着腹泻是个小病,但相当于抱着一个定时炸弹,不知道什么时候要去上卫生间。
  
      甚至到了一个陌生的地儿,都来不及欣赏风景,第一件事儿是找卫生间。要不然就没有安全感,谁知道这颗定时炸弹什么时候能炸。
  
      只是郑仁觉得患者家属的叙述有点意思。
  
      “潜水证,职业的么?”
  
      “不是,业余的那种。从前每年我们都要去泰国、马尔代夫、毛里求斯玩。潜水、阳光……”说着,少妇停住了她的话。
  
      这些事情说起来太伤感了。
  
      好好的生活,在病魔的折磨下弱不禁风,吹口气就碎了。
  
      什么阳光、海浪、沙滩、仙人掌,还有潜水,在生病都全都不复存在。
  
      哪怕,它只是看上去不起眼的腹泻。
  
      郑仁心思一动。
  
      “每年都旅游?”
  
      “每年都旅游?”
  
      他和苏云异口同声的问到。
  
      林渊有些诧异,她抬起头,看了一眼。旅游,难道郑老板考虑是国外的寄生虫么?
  
      国内没有,国外泛滥的寄生虫,好像有很多种。
  
      非洲比较多,但……林渊的思路一下子就被带歪了。
  
      “是啊。”少妇无奈的回答。
  
      这个和腹泻有关系么?
  
      “郑老板,你考虑是旅游者腹泻?”罗主任问到。
  
      “暂时可以这么想。”郑仁道,“麻烦问一下内镜做完了没有,我想看看局部活检组织能不能找到寄生虫。”
  
      罗主任拿起电话打了出去。
  
      “大夫,什么是旅游者腹泻?”少妇愣住了。
  
      “一会再解释。”郑仁道,“你有没有过腹泻?”
  
      “腹泻,好多人都有过吧。”少妇说到:“可是我每次腹泻,吃点吡哌酸加痢特灵也就好了。”
  
      “痢特灵对旅游者腹泻的治愈率在72%左右。”苏云道。
  
      郑仁点了点头,要是用旅游者腹泻来解释的话,包括少妇微红的系统面板也都有了解释。
  
      罗主任很快放下电话,道:“肠镜已经做完了,正要做胃镜。”
  
      “哦,那就好。”郑仁笑道,“要不然要做肠检胶囊检查,很麻烦的,阳性率也不高。”
  
      “什么是肠检胶囊?”林渊问到。
  
      “很土的办法,但是有效。”苏云冷冰冰的说到。
  
      “是让患者吞下装有尼龙线的胶囊,线的游离端留于口外,胶囊溶解后,尼龙线松开伸展。还要过3~4小时后,等尼龙线到达十二指肠和空肠,滋养体粘附于尼龙线上,然后慢慢地拉出尼龙线,刮取附着物镜检。”
  
      真的是很土的一个办法,林渊在哈佛医学院从来都没听过类似的方式。
  
      胃镜做完了就再做一次好喽,有什么好犹豫的。
  
      这个办法,一听就土,阳性率也不高。
  
      “我跟那面说了,用镜头取点活检组织。”罗主任道,“不过送检的话……”
  
      他沉吟了一下,看着郑仁。
  
      “我去做好了。”郑仁笑了笑,他知道罗主任的意思。
  
      “郑老板,我能做!”林渊自告奋勇。
  
      “哦,那一会你看着我做。”郑仁问到:“苏云,你去帮我取光镊。”
  
      “知道了,顺便联系一下迟主任。”苏云道:“以后这些碎活能不能交给新来的?”
  
      林渊一头露水,什么光镊,什么迟主任,她全都不知道。
  
      “我催一下,迟主任那面我来联系。”罗主任笑了笑,又打了几个电话。
  
      等他放下电话,少妇怯生生的问到:“大夫,旅行腹泻是指水土不服么?之前有人这么诊断过。”
  
      “水土不服不是诊断。”罗主任笑呵呵的说道。
  
      郑老板和自己的诊断一样,这让罗主任很是欣慰。
  
      “哦,是这样。考虑您爱人的病是蓝氏贾第鞭毛虫感染。
  
      这种寄生虫寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠,可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状,导致贾第虫病,是人体肠道感染的常见寄生虫之一。”
  
      “贾第虫分布于世界各地。近十多年来,由于旅游事业的发展,在旅游者中发病率较高,所以又称旅游者腹泻。”
  
      少妇愣愣的看着郑仁。
  
      他说的话每一个字都能听懂,可是合在一起就不知道在说什么。
  
      “这种病,一般是一个人有,一家子就都会得。”郑仁补充了一句。
  
      “啊?可是我没有啊。”少妇道。
  
      “很多药物对贾第虫有作用,但除了甲硝唑之外……比如说您吃的痢特灵,有效率会达到72%左右。”郑仁笑了笑,“没有百分百奏效的药物。”
  
      “要是确诊,可是口服甲硝唑,估计很快就会有效果。甲硝唑的有效率可以达到98%以上,属于特效药物。”
  
      少妇还是不肯相信。
  
      困扰了自己家庭五年的“不治之症”,吃甲硝唑就解决问题了?
  
      这个太过于神话。
  
      很快,罗主任联系好一切,几人去病理科借显微镜,苏云跑去拿光镊。
  
      “郑老板,您是怎么判断的?”路上,林渊问到。
  
      “初步诊断,试试再看呗。”郑仁回答的很随意。
  
      林渊对郑仁的回答不太满意,可是仔细想想,也没什么太好的办法。
  
      所有症状以及疑问,刚刚郑老板都说了,想要反驳的话也说不出来什么。
  
      那就镜下看看再说。
  
      来到病理科,腔镜室的护士已经把标本送来,苏云拎着光镊也赶了过来。
  
      飞快的做好准备,训练有素,郑仁便坐在中间的那台显微镜下开始观察起来。
  
      迟主任肯定要占据一个镜头,罗主任也不客气。虽然看跟着郑老板一起来的那个小姑娘跃跃欲试,可罗主任在这种事情上根本不会谦让。
  
      看郑老板的操作才是正经事。
  
      至于那个女孩儿,一个二十多岁的小大夫,值得自己谦让么?




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